Le bilan médical

Un bilan initial est nécessaire pour faire le point sur :

• les causes de l’obésité
• ses complications
• son retentissement psychologique
• les difficultés rencontrées lors des précédents traitements
• les objectifs du traitement et ses modalités.

Ce bilan est généralement réalisé en hôpital de jour. Dans certains cas une hospitalisation de quelques jours peut s’avérer nécessaire en particulier s’il existe des complications.

A partir de ce bilan, le médecin discutera avec vous des objectifs et des moyens du traitement.

Les objectifs du traitement de l’obésité ne se résument pas à la seule question de la perte de poids. Il faut prendre en compte la prévention et le traitement des complications (par exemple le diabète ou l’hypertension artérielle, la gène respiratoire...). Enfin l’excès de poids peut être la cause ou la conséquences de difficultés dans la vie personnelle et au travail qu’il ne faut pas négliger.

Les situations personnelles étant variables, il ne peut pas y avoir de « traitement standard ». Chaque cas particulier est analysé individuellement pour adapter au mieux le traitement. Celui-ci repose sur différentes approches nutritionnelles, comportementales, médicamenteuses et chirurgicales.

La nutrition

L’équilibre alimentaire est au centre du traitement et de la prévention de l’obésité. Attention, il ne s’agit pas de répéter des régimes sévères qui ne sont pas tenables durablement et qui peuvent aggraver l’obésité. L’objectif est de trouver un équilibre alimentaire tenant compte de votre corpulence, votre style de vie en veillant à maintenir le plaisir alimentaire et la convivialité. Les diététiciennes adaptent les conseils individuellement. 

 Une information nutritionnelle est fournie  sur la qualité de l’alimentation (son contenu en calorie, la taille des portions, etc.).

Un « atelier cuisine »permet de découvrir les possibilités de préparation sans matière grasse, de cuisine légère.

 Des solutions sont proposées pour diversifier et équilibrer l’alimentation, garder un plaisir alimentaire donc lever les « interdits » alimentaires qui rendent les « régimes » si difficiles à tenir.

Des conseils vous seront donnés pour  les achats et la préparation des aliments, les repas à l’extérieur, etc. Les troubles du comportement alimentaire sont pris en compte.

Il faut également aborder les difficultés rencontrées précédemment pour suivre des régimes très stricts. Ces restrictions alimentaires font souvent plus de mal que de bien. Chacun connaît ce phénomène dit de « yo yo » : après un régime que l’on croyait « enfin efficace »  le poids remonte….parfois à un niveau plus haut qu’au départ. Pour éviter ces fluctuations de poids, il faut mettre au point avec le diététicien un projet alimentaire réaliste.

Pour en savoir plus

www.lasantevientenmangeant.inpes.sante.fr/

L’activité physique 

« La santé vient en bougeant » !! Lien avec  www.mangerbouger.fr L’activité physique favorise la perte de poids et surtout son maintien en préservant les muscles et améliore l’état de santé. C’est la mesure la plus efficace pour prévenir le diabète. La réduction de la sédentarité est le premier objectif associée une marche régulière de 30 à 45 minutes par jour. Progressivement une activité physique plus soutenue sera  conseillée. Pour en savoir plus connectez vous sur le site www.mangerbouger.fr et celui de  www.inpes.sante.fr . 

L’activité physique pour quoi ?

Une aide essentielle pour la qualité et le maintien de la perte de poids

• L’activité physique  aide au contrôle du poids en préservant la masse musculaire et en prévenant la reprise de poids

Des bénéfices sur la santé

• Diminution du   risque de maladies cardiovasculaires, d’hypertension artérielle, de diabète non insulinodépendant, de certains cancers, d’ostéoporose
• augmentation du  « bon » cholestérol, diminution du taux de graisses dans le sang
• en cas de diabète, elle améliore l’équilibre glycémique
• en cas d’hypertension,, elle aide à contrôler la tension artérielle

Une bonne condition physique

• l’activité améliore la capacité physique et la force musculaire
• elle favorise une meilleure efficacité  du cœur et de la respiration

Du « Bien être »

• détente
• meilleur sommeil

Que veut dire activité modérée ?

C’est une activité qui vous fait respirer un peu plus vite mais qui ne doit pas vous sans vous couper le souffle et vous empêcher de parler : par exemple la marche d’un bon pas.

Pourquoi tous les jours de la semaine ?
Parce que la régularité de l’activité physique est  essentielle pour obtenir un bénéfice sur la santé.

En dehors de la marche, quelle activité ?
Marcher est ce qu’il y a de plus simple dans la vie quotidienne et au cours des loisirs.
Elle ne demande pas d’équipement particulier et peut être pratiquée par tous.
Elle peut être remplacée par d’autres activités.

Faut-il faire ces 30 minutes en une fois ?
Pas obligatoire : trois fois dix minutes c’est aussi bien.

Quelques conseils simples pour être un peu plus actifs

• Déplacez vous à pied dès que vous en avez l’occasion.
• Allez chez les commerçants à pied.
• Marchez lors de votre trajet pour vous rendre au travail ou dans les magasins.
• Si vous utilisez le bus, prenez-le un arrêt plus loin que votre arrêt habituel ou descendez un arrêt avant votre destination.
• Garez votre voiture à distance de votre destination pour finir le trajet à pied.
• Utilisez les escaliers à la place de l'ascenseur ou des escaliers mécaniques.
• Evitez de rester assis pendant des périodes prolongées surtout quand vous regardez la télévision ou que vous êtes à votre bureau.
• Si vous avez un jardin, passez plus de temps à y travailler ; si vous avez un chien, promenez le plus souvent et plus longtemps….

Pour en savoir plus

connectez vous sur le site www.mangerbouger.fr et celui de  www.inpes.sante.fr

Les facteurs psychologiques
 
L'excès de poids peut être en rapport avec des difficultés psychologiques ou en être la source. Les régimes eux mêmes lorsqu'ils sont excessivement  restrictif et privent du plaisir et de la convivialité peuvent retentir sur le "moral". Le "stress" peut entraîner des prises de poids avec ou sans modification de la prise alimentaires. C'est dire que les aspects psychologiques  ne doivent pas être négligés mais au contraire être abordés avec votre médecin. Le cas échéant, s'il juge que vous en avez besoin, il pourra vous orienter chez des spécialistes de la psychologie.